Quando l’assicurazione applica una franchigia o uno scoperto che il cliente non si aspettava, il risarcimento può ridursi in modo significativo rispetto al danno effettivamente subito. Il problema nasce spesso quando la compagnia richiama una clausola che il consumatore ritiene non applicabile, poco chiara oppure diversa da quanto gli era stato prospettato al momento della sottoscrizione.
Prima di contestare è necessario distinguere franchigia, scoperto, massimale ed eventuali esclusioni di garanzia: sono meccanismi diversi e possono incidere in modo differente sulla liquidazione.
Quando franchigia e scoperto vanno verificati con attenzione
La posizione merita un esame approfondito quando la riduzione del risarcimento è rilevante, quando la clausola richiamata non sembra coerente con il tipo di sinistro oppure quando la documentazione consegnata al cliente non rendeva chiaramente percepibile l’effetto economico della limitazione.
Quali documenti controllare
- polizza e condizioni assicurative;
- eventuali appendici o modifiche;
- documento informativo consegnato prima della firma;
- denuncia del sinistro;
- perizia;
- proposta o conteggio di liquidazione;
- lettera con cui la compagnia spiega franchigia o scoperto;
- eventuali comunicazioni dell’intermediario.
Se l’assicurazione ha ridotto in modo importante la somma da pagare, la prima verifica è capire quale clausola è stata applicata e se essa operi davvero sul sinistro concreto.
Franchigia e scoperto non sono la stessa cosa
La franchigia normalmente individua una parte di danno che rimane a carico dell’assicurato secondo quanto previsto dal contratto. Lo scoperto può invece incidere percentualmente sulla somma liquidabile. La modalità concreta dipende dalla polizza e dalle condizioni applicabili.
Quando la contestazione può riguardare anche la chiarezza della polizza
Se la limitazione economica deriva da una clausola ambigua o difficilmente comprensibile, può essere utile verificare non soltanto il conteggio della compagnia ma anche come la garanzia era stata descritta e rappresentata al momento della sottoscrizione.
Puoi consultare anche la pagina sull’assicurazione che non paga il sinistro e quella sull’assicurazione che riconosce il sinistro ma ritarda il pagamento.
FAQ
La compagnia può applicare sempre una franchigia?
Solo se la polizza e le condizioni applicabili la prevedono per quel tipo di sinistro e secondo le modalità contrattuali.
Se non ricordavo quella clausola posso contestarla?
Il fatto di non ricordarla non basta da solo, ma può essere importante verificare come la clausola era formulata e comunicata.
Scoperto e massimale sono la stessa cosa?
No. Sono limiti diversi e producono effetti differenti sulla somma liquidabile.
Posso chiedere il ricalcolo del risarcimento?
Se il conteggio appare non coerente con la polizza o con il danno riconosciuto, può essere utile contestarlo con documentazione precisa.
Conta la spiegazione dell’intermediario al momento della firma?
Può avere rilievo nella ricostruzione del rapporto, soprattutto se vi sono comunicazioni scritte o documenti che descrivevano diversamente la copertura.
Consumatori24 e la valutazione del caso
Consumatori24 legge e valuta le segnalazioni ricevute per capire se vi siano elementi per un possibile percorso di tutela. Nel modulo è utile indicare tipo di polizza, danno subito, somma richiesta, importo liquidato e motivazione fornita dalla compagnia.
Responsabilità editoriale: Redazione Consumatori24.
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